Latest Post

📰 Biden nombrará pronto al sucesor de Breyer en la Corte Suprema 📰 Generación X, te veo: 5 consejos financieros para una generación olvidada

– Dra. Marcella Nunez-Smith, profesora asociada de medicina interna, salud pública y gestión en la Universidad de Yale, y presidenta del grupo de trabajo Covid-19 Health Equity del presidente electo Joseph R. Biden Jr.


A principios de diciembre, una doctora negra, la Dra. Susan Moore, luego hospitalizada con Covid-19, publicó un video en línea quejándose de la atención inadecuada de su médico blanco. Después de que su video se compartió ampliamente, el problema se corrigió, pero solo unas semanas después, la Dra. Moore murió por complicaciones de la enfermedad.

La noticia encendió las charlas grupales de la Dra. Marcella Nunez-Smith, cuyos amigos señalaron cuán dolorosamente familiar era la experiencia de la Dra. Moore.

“Había tantos hilos de texto con mis amigos que decían: ‘Sí, esto sucede’”, explicó el Dr. Nunez-Smith, internista en ejercicio, profesor asociado en la Universidad de Yale y director fundador del Centro de Innovación e Investigación sobre Equidad de Yale. Después de la toma de posesión, también presidirá el grupo de trabajo Covid-19 Health Equity del presidente electo Joseph R. Biden Jr.

“Muy a menudo, incluso yo tengo que declarar que soy médico, casi por esta desesperación de decir: ‘Oye, presta atención, escúchame’”, dijo en una entrevista telefónica reciente.

“Si es así de difícil para mí, ¿cómo será para nuestros pacientes que no forman parte de este sistema, que tienen un millón de otras prioridades en competencia, que no hablan el idioma de la atención médica?”

La Dra. Nunez-Smith ha notado que incluso cuando se desempeña como médica, algunos de sus pacientes no la toman en serio, le entregan sus bandejas de comida o suponen que ha venido a vaciar la basura.

Este tipo de racismo de adentro hacia afuera y de arriba hacia abajo en el sistema de atención médica y las inequidades sociales y económicas que conducen a resultados de salud deficientes han sido el foco de gran parte de la investigación del Dr. Nunez-Smith. En su puesto más reciente, se le ha encomendado la tarea de elaborar un plan de recuperación ante una pandemia que sea a la vez eficiente y equitativo.

In Her Words se reunió con la Dra. Nunez-Smith por teléfono para discutir las vastas disparidades raciales en salud de la pandemia y cómo serán los próximos meses.

¿Qué es lo que más lo frustra de las conversaciones sobre las disparidades raciales y de género en los resultados de salud de Covid-19? ¿Ha habido momentos en los que acabas de enterrar tu cabeza entre tus manos?

¡Sí, tengo esos momentos! Tenemos que contrarrestar la narrativa de la culpa personal. Cosas como, “Estas personas no se han cuidado lo suficientemente bien, por eso tienen comorbilidades” y otras nociones similares que realmente son ciegas a la realidad subyacente.

Es un problema estructural que las personas no tengan acceso a una atención médica de alta calidad o ni siquiera piensen en un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para las afecciones crónicas. ¿Qué pasa con los entornos donde vive la gente? ¿Es realmente posible salir y hacer actividad física? ¿Es seguro? ¿Existen toxinas ambientales? ¿Estamos hablando de quién tiene el privilegio de quedarse en casa? Estas cosas no son accidentales. Son el resultado de políticas que han sido impulsadas por un legado de racismo en nuestro país y todos los demás -ismos.

Sabemos que ciertos grupos, Comunidades negras e hispanas por ejemplo, han sido particularmente duramente golpeado por la pandemia. ¿Cuáles son algunas de sus prioridades políticas que avanzan para abordar estas desigualdades?

Una de las cosas con las que tenemos que comprometernos es la interrupción de esa previsibilidad. Tenemos que tener conversaciones sobre el acceso a vías de atención médica de alta calidad, pero también sobre oportunidades educativas y económicas.

Sin embargo, a corto plazo, cuando pensamos en Covid-19 y la recuperación, tenemos que preguntarnos cómo se ve tener un acceso equitativo a las pruebas, el rastreo, la cuarentena y el aislamiento de apoyo, los tratamientos y el acceso a la vacunación.

Cómo se ve?

Primero, necesitamos mejores datos. Esto es algo enorme en lo que dedico mucho tiempo: tenemos datos incompletos en este momento, en todo el país, y necesitamos mejores datos para informar e impulsar las políticas.

Vacunas para COVID-19 >

Respuestas a sus preguntas sobre vacunas

Si bien el orden exacto de los receptores de la vacuna puede variar según el estado, la mayoría probablemente pondrá en primer lugar a los trabajadores médicos y a los residentes de los centros de atención a largo plazo. Si desea comprender cómo se toma esta decisión, este artículo lo ayudará.

La vida volverá a la normalidad solo cuando la sociedad en su conjunto obtenga suficiente protección contra el coronavirus. Una vez que los países autoricen una vacuna, solo podrán vacunar a un pequeño porcentaje de sus ciudadanos como máximo en los primeros meses. La mayoría no vacunada seguirá siendo vulnerable a infectarse. Un número creciente de vacunas contra el coronavirus muestra una sólida protección contra la enfermedad. Pero también es posible que las personas propaguen el virus sin siquiera saber que están infectadas porque solo experimentan síntomas leves o ninguno. Los científicos aún no saben si las vacunas también bloquean la transmisión del coronavirus. Entonces, por el momento, incluso las personas vacunadas deberán usar máscaras, evitar las multitudes en interiores, etc. Una vez que se vacunen suficientes personas, será muy difícil para el coronavirus encontrar personas vulnerables para infectar. Dependiendo de qué tan rápido logremos ese objetivo como sociedad, la vida podría comenzar a acercarse a algo normal en el otoño de 2021.

Sí, pero no para siempre. Las dos vacunas que potencialmente se autorizarán este mes claramente protegen a las personas de enfermarse con Covid-19. Pero los ensayos clínicos que arrojaron estos resultados no fueron diseñados para determinar si las personas vacunadas aún podían transmitir el coronavirus sin desarrollar síntomas. Esa sigue siendo una posibilidad. Sabemos que las personas que están naturalmente infectadas por el coronavirus pueden propagarlo mientras no experimentan tos u otros síntomas. Los investigadores estudiarán intensamente esta cuestión a medida que se implementen las vacunas. Mientras tanto, incluso las personas vacunadas deberán pensar en sí mismas como posibles esparcidoras.

La vacuna Pfizer y BioNTech se administra como una inyección en el brazo, al igual que otras vacunas típicas. La inyección no será diferente a las que recibió antes. Decenas de miles de personas ya han recibido las vacunas y ninguna ha informado de problemas de salud graves. Pero algunos de ellos han sentido molestias de corta duración, incluidos dolores y síntomas similares a los de la gripe que generalmente duran un día. Es posible que las personas deban planificar tomarse un día libre del trabajo o de la escuela después de la segunda inyección. Si bien estas experiencias no son agradables, son una buena señal: son el resultado de que su propio sistema inmunológico se encuentra con la vacuna y genera una respuesta potente que proporcionará una inmunidad duradera.

No. Las vacunas de Moderna y Pfizer usan una molécula genética para preparar el sistema inmunológico. Esa molécula, conocida como ARNm, finalmente es destruida por el cuerpo. El ARNm está empaquetado en una burbuja aceitosa que puede fusionarse con una célula, permitiendo que la molécula se deslice hacia adentro. La célula usa el ARNm para producir proteínas a partir del coronavirus, que pueden estimular el sistema inmunológico. En cualquier momento, cada una de nuestras células puede contener cientos de miles de moléculas de ARNm, que producen para fabricar sus propias proteínas. Una vez que se producen esas proteínas, nuestras células trituran el ARNm con enzimas especiales. Las moléculas de ARNm que fabrican nuestras células solo pueden sobrevivir unos minutos. El ARNm de las vacunas está diseñado para resistir las enzimas de la célula un poco más, de modo que las células puedan producir proteínas de virus adicionales y provocar una respuesta inmune más fuerte. Pero el ARNm solo puede durar unos pocos días como máximo antes de ser destruido.

Entonces se convierte en un ejercicio de operaciones y logística, pero también se trata de comprender las experiencias y realidades vividas por las personas.

Así que piensa en algo como probar. Gran parte de las pruebas en nuestro país son pruebas de conducción, por lo que obviamente necesita un automóvil. ¿Y cuáles son los horarios de esas instalaciones? O piense en las vacunas que requieren un manejo especial y un almacenamiento en cadena de frío. ¿Dónde estamos instalando ese tipo de instalaciones y qué tan lejos están de los más afectados? También tenemos que asegurarnos de que la vacuna no tenga ningún costo.

Pero realmente, la hoja de ruta comienza con los datos; es fundamental.

¿Existen sistemas para hacer disponibles buenos datos? ¿Es solo una cuestión de que alguien en la cima, como usted, lo pida?

Estoy tratando de comprenderlo yo mismo. Estoy seguro de que has visto que nuestras conversaciones y comunicaciones en cuanto a la transición son un poco… bueno, son lo que son… así que no tenemos una visibilidad completa de todo lo que existe. Pero, ¿creo que es posible que recopilemos los datos que necesitamos? Si.

Necesitamos recopilar datos según el sexo, el género, la raza, la etnia y la geografía. Y felicitaciones a todas las jurisdicciones que están descubriendo cómo recopilar estos datos de una manera realmente sólida. Pero para los lugares donde eso podría ser difícil, creo que el gobierno federal tiene un papel que desempeñar en términos de asistencia técnica y orientación.

Existen tantos estudios que muestran que los hombres y las mujeres tienen reacciones diferentes a las vacunas, pero cuando revisé los datos de las dos vacunas que fueron aprobadas por la FDA, encontré poca información sobre las diferencias de sexo en los eventos adversos (efectos secundarios) y la inmunogenicidad ( reacción del sistema inmunológico). ¿Eso te preocupa?

Tienes razón, el sexo es una variable biológica y creo que es muy importante que haya transparencia. Pero tenga en cuenta dónde estamos – estamos en autorización de uso de emergencia, no estamos en aprobación – y vendrá más de esta información; Espero ver más análisis de subgrupos.

Las comunidades de las que hemos estado hablando (minorías raciales, mujeres y personas LGBTQ, por ejemplo) ya tienen poca confianza en el sistema de atención médica debido a la forma en que han sido tratadas en el pasado. ¿Qué tipo de mensajes ayudarán a reconstruir esa confianza en lo que respecta a la vacuna?

Es completamente racional que los grupos que enumeró tengan un grado saludable de escepticismo. Tenemos que iniciar la conversación allí y reconocer que hay grupos en nuestro país que realmente no han recibido el respeto y el trato justo que se merecen. Es muy frustrante cuando la gente dice: “Oh, esta gente no tiene educación”. Necesitamos entender por qué la gente tiene esta aprensión.

Necesitamos averiguar qué preguntas tiene la gente e intentar responderlas. Seamos honestos y transparentes, y cuando no sepamos la respuesta, no la inventaremos. Diremos: “Aún no lo sabemos”.

Entonces tenemos que preguntar, bueno, ¿de quién quieres escuchar esa respuesta? Eso importa mucho. Sabemos que la información se mueve a través de diferentes grupos y poblaciones de manera diferente. Tal vez sea su médico o tal vez su vecino que es enfermero. La gente me envía mensajes de texto todo el tiempo, no como una persona involucrada en el consejo asesor, sino simplemente como un médico que conocen. Por lo tanto, debemos asegurarnos de que los mensajeros confiables tengan respuestas y mensajes consistentes.

Hasta ahora, el lanzamiento de la vacuna ha sido lento y hemos estado viendo historias de al azar e incluso injusto despliegues en diferentes estados e instituciones. ¿Cuáles son sus planes para acelerar la campaña de vacunas de manera equitativa?

Ya estamos viendo algunos lugares donde existe la preocupación de que no haya suficientes vacunas para sus trabajadores de la salud. Y en otros lugares, han pasado a otros grupos que no han sido priorizados por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización.

Estoy muy seguro de que no ha habido interferencia política en el trabajo que está haciendo el ACIP, asesorando a los CDC y a la FDA, y que estas pautas están considerando la equidad. Estoy muy tranquilo cuando se trata de eso.

Pero lo que el CDC proporciona a los estados es orientación, y los estados tienen la discreción de adaptarse. Entonces, lo que ha surgido es este mosaico de muchas cosas diferentes que están surgiendo. Hay mucho más que se puede hacer en términos de coordinación federal.

Escríbanos a [email protected].


In Her Words está escrito por Alisha Haridasani Gupta y editado por Francesca Donner. Nuestra directora de arte es Catherine Gilmore-Barnes y nuestra editora de fotografías es Sandra Stevenson.

¿Alguien te reenvió este correo electrónico? Registrate aquí para obtener futuras cuotas. Escríbanos a [email protected]. Síganos en Instagram en @nytgender.

Para más noticias diarias, visite Spanishnews.us

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *