UN ráfaga de los titulares esta semana inundó las redes sociales, documentando un caso aparentemente preocupante de Covid-19 en una enfermera de San Diego que se enfermó aproximadamente una semana después de recibir su primera inyección de la vacuna contra el coronavirus de Pfizer.
Pero los expertos dijeron que la enfermedad no es nada inesperado: se sabe que los efectos protectores de las vacunas tardan al menos un par de semanas en activarse. Y enfermarse antes de completar un régimen de vacuna de dos dosis, dijeron, no debería socavar la potencia de Pfizer. producto, que brilló a través de ensayos clínicos en etapa tardía con gran éxito.
Informar que una persona medio vacunada tiene Covid-19 es “realmente el equivalente a decir que alguien salió en medio de una tormenta sin paraguas y se mojó”, dijo el Dr. Taison Bell, médico de cuidados intensivos de la Universidad de Virginia. . El Dr. Bell recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 15 de diciembre y pronto recibirá su segunda inyección.
La enfermera de California, identificada como Matthew W., de 45 años, en un informe de ABC10 News, recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 18 de diciembre. Seis días después, según informes de noticias, comenzó a sentir síntomas menores, como escalofríos, dolores y fatiga. Dio positivo por el virus el día después de Navidad.
La Dra. Megan Ranney, médica de emergencias de la Universidad de Brown, dijo que esto no debería generar preocupación. “¿¿¿¿Y qué????” ella tuiteó el miércoles en respuesta a un artículo de Reuters sobre la enfermedad de la enfermera. “Es una vacuna de dos inyecciones”. La Dra. Ranney recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 18 de diciembre.
Enmarcar la enfermedad de la enfermera como noticia, dijo el Dr. Ranney en una entrevista, implica que fue una desviación de lo esperado y que debería haber habido protección aproximadamente una semana después de la primera dosis de vacuna. Ese no es el caso en absoluto.
Las vacunas tardan al menos unos días en ejercer sus efectos protectores. La receta de Pfizer está diseñada en torno a una molécula llamada ARN mensajero o ARNm, que, una vez inyectado, ingresa a las células humanas y les indica que fabriquen una proteína de coronavirus llamada pico. Ninguno de estos componentes es infeccioso o capaz de causar Covid-19. Pero actúan como imitadores del coronavirus, enseñando al cuerpo a reconocer el verdadero virus y vencerlo, en caso de que aparezca.
Se cree que la producción de picos ocurre pocas horas después del primer disparo. Pero el cuerpo necesita al menos varios días para memorizar el material antes de poder desplegar todo su arsenal de fuerzas defensivas contra el virus. Las células inmunes se toman este tiempo para estudiar la proteína, luego maduran, se multiplican y agudizan sus reflejos de detección de picos.
Los datos de los ensayos clínicos de Pfizer sugieren que la vacuna podría comenzar a proteger a sus receptores de enfermedades alrededor de una o dos semanas después de la primera inyección. Un segundo pinchazo de ARNm, administrado tres semanas después del primero, ayuda a las células inmunitarias a memorizar las características más destacadas del virus, asegurando el proceso protector.
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Respuestas a sus preguntas sobre vacunas
Con la distribución de una vacuna contra el coronavirus comenzando en los EE. UU., Aquí hay respuestas a algunas preguntas sobre las que quizás se esté preguntando:
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- Si vivo en los EE. UU., ¿Cuándo puedo recibir la vacuna? Si bien el orden exacto de los receptores de la vacuna puede variar según el estado, la mayoría probablemente pondrá en primer lugar a los trabajadores médicos y a los residentes de los centros de atención a largo plazo. Si desea comprender cómo se toma esta decisión, este artículo lo ayudará.
- ¿Cuándo podré volver a la vida normal después de recibir la vacuna? La vida volverá a la normalidad solo cuando la sociedad en su conjunto obtenga suficiente protección contra el coronavirus. Una vez que los países autoricen una vacuna, solo podrán vacunar a un pequeño porcentaje de sus ciudadanos como máximo en los primeros dos meses. La mayoría no vacunada seguirá siendo vulnerable a infectarse. Un número creciente de vacunas contra el coronavirus muestra una sólida protección contra la enfermedad. Pero también es posible que las personas propaguen el virus sin siquiera saber que están infectadas porque solo experimentan síntomas leves o ninguno. Los científicos aún no saben si las vacunas también bloquean la transmisión del coronavirus. Entonces, por el momento, incluso las personas vacunadas deberán usar máscaras, evitar las multitudes en interiores, etc. Una vez que se vacunen suficientes personas, será muy difícil para el coronavirus encontrar personas vulnerables para infectar. Dependiendo de qué tan rápido logremos ese objetivo como sociedad, la vida podría comenzar a acercarse a algo normal en el otoño de 2021.
- Si me han vacunado, ¿debo seguir usando una mascarilla? Sí, pero no para siempre. Este es el por qué. Las vacunas contra el coronavirus se inyectan profundamente en los músculos y estimulan el sistema inmunológico para producir anticuerpos. Esto parece ser una protección suficiente para evitar que la persona vacunada se enferme. Pero lo que no está claro es si es posible que el virus florezca en la nariz y se estornude o exhale para infectar a otros, incluso cuando los anticuerpos en otras partes del cuerpo se han movilizado para evitar que la persona vacunada se enferme. Los ensayos clínicos de la vacuna se diseñaron para determinar si las personas vacunadas están protegidas de la enfermedad, no para averiguar si aún podrían transmitir el coronavirus. Según los estudios de la vacuna contra la gripe e incluso los pacientes infectados con Covid-19, los investigadores tienen motivos para tener la esperanza de que las personas vacunadas no propaguen el virus, pero se necesita más investigación. Mientras tanto, todos, incluso las personas vacunadas, deberán pensar en sí mismos como posibles esparcidores silenciosos y seguir usando una máscara. Leer más aquí.
- ¿Dolerá? ¿Cuáles son los efectos secundarios? La vacuna Pfizer y BioNTech se administra como una inyección en el brazo, al igual que otras vacunas típicas. La inyección en su brazo no se sentirá diferente a cualquier otra vacuna, pero la tasa de efectos secundarios de corta duración parece más alta que una vacuna contra la gripe. Decenas de miles de personas ya han recibido las vacunas y ninguna ha informado de problemas de salud graves. Los efectos secundarios, que pueden parecerse a los síntomas de Covid-19, duran aproximadamente un día y parecen más probables después de la segunda dosis. Los primeros informes de los ensayos de vacunas sugieren que algunas personas podrían necesitar tomarse un día libre del trabajo porque se sienten mal después de recibir la segunda dosis. En el estudio de Pfizer, aproximadamente la mitad desarrolló fatiga. Otros efectos secundarios ocurrieron en al menos el 25 al 33 por ciento de los pacientes, a veces más, incluidos dolores de cabeza, escalofríos y dolores musculares. Si bien estas experiencias no son agradables, son una buena señal de que su propio sistema inmunológico está generando una respuesta potente a la vacuna que le proporcionará inmunidad duradera.
- ¿Cambiarán mis genes las vacunas de ARNm? No. Las vacunas de Moderna y Pfizer usan una molécula genética para preparar el sistema inmunológico. Esa molécula, conocida como ARNm, finalmente es destruida por el cuerpo. El ARNm está empaquetado en una burbuja aceitosa que puede fusionarse con una célula, permitiendo que la molécula se deslice hacia adentro. La célula usa el ARNm para producir proteínas a partir del coronavirus, que pueden estimular el sistema inmunológico. En cualquier momento, cada una de nuestras células puede contener cientos de miles de moléculas de ARNm, que producen para fabricar sus propias proteínas. Una vez que se producen esas proteínas, nuestras células trituran el ARNm con enzimas especiales. Las moléculas de ARNm que fabrican nuestras células solo pueden sobrevivir unos minutos. El ARNm de las vacunas está diseñado para resistir las enzimas de la célula un poco más, de modo que las células puedan producir proteínas víricas adicionales y provocar una respuesta inmunitaria más fuerte. Pero el ARNm solo puede durar unos pocos días como máximo antes de ser destruido.
El cronograma de la enfermedad de la enfermera de California se encuentra dentro de la ventana de vulnerabilidad posterior a la vacunación, dijo el Dr. Ranney. También es muy probable que haya contraído el virus justo en el momento en que recibió la vacuna, quizás incluso antes. Las personas pueden comenzar a experimentar los síntomas de Covid-19 entre dos y 14 días después de encontrarse con el coronavirus, si es que alguna vez tienen síntomas.
Una situación similar parece haberse desarrollado recientemente con Mike Harmon, el auditor del estado de Kentucky, quien esta semana dio positivo por el virus el día después de recibir su primera dosis de una vacuna contra el coronavirus no especificada.
“Parece que pude haber estado expuesto al virus sin saberlo e infectado poco antes o después de recibir la primera dosis de la vacuna el lunes”, dijo Harmon en un comunicado. El Sr. Harmon reafirmó su “plena fe en la vacuna en sí, y la necesidad de que la mayor cantidad de personas la reciban lo antes posible”.
Jerica Pitts, portavoz de Pfizer, señaló que los efectos protectores de la vacuna se “mejoran sustancialmente después de la segunda dosis, lo que respalda la necesidad de una serie de vacunación de dos dosis”.
“Las personas pueden haber contraído la enfermedad antes o inmediatamente después de la vacunación”, dijo.
Se descubrió que la vacuna de Pfizer, cuando se administra en su régimen completo de dos dosis, tiene una efectividad del 95 por ciento en la prevención de casos sintomáticos de Covid-19, una cifra que fue aclamada como una noticia muy bienvenida en medio de la creciente cantidad de casos de coronavirus. Aún así, eso deja a un pequeño porcentaje de personas que no estarán protegidas después de la vacunación, dijo el Dr. Ranney. “No existe una vacuna que sea 100 por ciento efectiva”.
Tampoco está claro qué tan bien la vacuna de Pfizer puede proteger contra infecciones asintomáticas, o si frenará sustancialmente la capacidad del coronavirus de propagarse de persona a persona. Eso significa que medidas como el enmascaramiento y el distanciamiento siguen siendo esenciales incluso después de la vacunación completa.
Los datos recopilados por Pfizer durante sus ensayos clínicos de última etapa insinuaron que la vacuna podría conferir al menos algo de protección después de una sola dosis. Pero el estudio no tenía la intención de probar específicamente qué tan potente sería un régimen de una sola inyección.
La Dra. Krutika Kuppalli, médica de enfermedades infecciosas de la Universidad Médica de Carolina del Sur, dijo que un par de sus colegas dieron positivo poco después de sus primeras inyecciones. “Nada de esto me sorprende, dado lo desenfrenados que están los casos en este momento”, dijo. Dado el retraso esperado en los efectos de la vacuna, “esto no debe considerarse como un fracaso de la vacuna”. La Dra. Kuppalli, quien recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 15 de diciembre, agregó que recibir Covid-19 entre dosis de vacuna no debería disuadir a alguien de recibir una segunda inyección, con la consulta de un proveedor de atención médica.
En las últimas semanas, más de 2.7 millones de personas en los Estados Unidos han recibido su primera dosis de la vacuna de Pfizer, o una inyección similar hecha por Moderna. Ambas vacunas requieren una segunda inyección y, a medida que se distribuyen a más y más personas, es importante mantener una comunicación clara sobre cómo funcionan las vacunas y cuándo, dijo el Dr. Bell.
“Por el momento, deberíamos ceñirnos a las dosis de la forma en que se hicieron los ensayos”, dijo. “Eso es lo que le dará la máxima eficacia”.
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