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En una entrevista, el Dr. Dvorin dijo que aunque los esteroides pueden hacer que las personas se sientan eufóricas, también pueden “hacer que algunas personas se sientan bastante mal al causar ansiedad, nerviosismo y comportamientos maníacos”. En personas con psicosis preexistente, las inyecciones de esteroides a corto plazo pueden desencadenar un episodio psicótico, dijo el Dr. McCoul.

Drs. Dvorin y Ebell escribieron: “Los médicos pueden asumir que los esteroides a corto plazo son inofensivos y están libres de los efectos a largo plazo ampliamente conocidos de los esteroides. Sin embargo, incluso los cursos cortos de corticosteroides sistémicos se asocian con muchos posibles efectos adversos “. (“Sistémico” se refiere a los esteroides orales e inyectados, a diferencia de los usos tópicos en la piel).

Además, no hay evidencia creíble para justificar tales riesgos cuando se trata una afección como un resfriado o una infección de los senos nasales, anotaron los médicos de Michigan. Cuando se prescribe cualquier tratamiento, el trabajo del médico es primero sopesar los beneficios esperados frente a los posibles riesgos. Sin embargo, los Dres. Wallace y Waljee informaron que “las ráfagas de corticosteroides se recetan con frecuencia para afecciones autolimitadas, donde no hay evidencia de beneficio”. A la cabeza de la lista de usos inapropiados de esteroides se encuentran las infecciones agudas del tracto respiratorio que generalmente se resuelven sin un tratamiento específico en una o dos semanas.

Al igual que con los antibióticos y los opiáceos, el uso a corto plazo de esteroides inyectados u orales tiene “indicaciones bien definidas, pero puede causar un daño neto cuando se usa, como sucede con frecuencia, cuando la evidencia de beneficio es baja”, concluyeron.

En Louisiana, donde el Dr. McCoul practica, las inyecciones de esteroides para las infecciones de las vías respiratorias superiores son sorprendentemente comunes, dijo. “Los pacientes pueden acudir a atención urgente cinco o seis veces al año para recibir una inyección de esteroides”. Aunque las drogas en sí mismas no son adictivas, recibir estas vacunas “es como una adicción al comportamiento”, dijo.

“Es una práctica generalizada para la que prácticamente no hay evidencia de beneficio”, agregó el Dr. McCoul. “Es importante que el público comprenda que la mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores son autolimitadas; no se requiere ninguna intervención. Se resuelven por sí mismos si no buscas atención “.

Sin embargo, cuando los pacientes van al médico, esperan que suceda algo, y los médicos a menudo se complacen en hacerlo. El seguro les reembolsa si administran una inyección, pero no si les entregan a los pacientes una receta de esteroides orales.

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