Covid es especialmente riesgoso para las personas con VIH, según un estudio extenso

Covid es especialmente riesgoso para las personas con VIH, según un estudio extenso

“El VIH golpea todos los frenos del sistema inmunológico y, como consecuencia, obtienes esta respuesta inflamatoria que es sólida y sostenida, y ahora tienes a Covid además de eso”, dijo el Dr. Steven Deeks, experto en VIH de la Universidad de California, San Francisco. “Me sorprendería que el VIH no estuviera asociado con la progresión” de Covid-19.

El Dr. Deeks no estuvo de acuerdo con la decisión de los investigadores del estudio de ajustar los cálculos por la presencia de otras condiciones como la obesidad porque la infección por VIH en sí misma puede causar muchas de esas enfermedades. “Durante 25 años, hemos estado argumentando que un historial de infección por VIH es un factor de riesgo independiente de progresar a enfermedad cardíaca, cáncer, envejecimiento”, dijo. Sin ese ajuste estadístico, dijo, el mayor riesgo de muerte para estos pacientes probablemente habría sido más alto que el 30 por ciento informado por el estudio.

Muchos estudios anteriores tenían un sesgo que podría haber enmascarado parte del riesgo: es más probable que los médicos admitan en el hospital a pacientes con Covid-19 con VIH, por precaución, lo que lleva a pacientes menos enfermos y más propensos a Sobrevivir, en comparación con aquellos que no tienen VIH Ese grupo más grande de pacientes haría que la infección por VIH pareciera ser un problema menor de lo que es, dijo el Dr. Matthew Spinelli, médico de enfermedades infecciosas del Hospital General de San Francisco.

“Los primeros estudios pueden haber llevado a la gente por el camino equivocado en esta cuestión”, dijo. Los hallazgos del nuevo estudio están más en línea con estudios grandes basados ​​en la población de Sudáfrica e Inglaterra que muestran que la infección por VIH duplica el riesgo de morir por Covid-19, y de un estudio similar en el estado de Nueva York, agregó.

Los nuevos hallazgos deberían impulsar a los médicos a brindar a las personas con VIH acceso rápido a anticuerpos monoclonales o medicamentos antivirales para tratar Covid-19, dijo el Dr. Deeks. Los datos también subrayan la necesidad de comprender cómo la infección por VIH afecta la respuesta de una persona a una vacuna Covid y si algunas personas con VIH necesitan refuerzos como lo hacen muchas personas inmunodeprimidas.

Los activistas del SIDA lucharon con éxito por la inclusión de personas con VIH en los ensayos clínicos de vacunas contra el coronavirus, pero los datos son limitados. Un ensayo clínico en Sudáfrica mostró una mayor eficacia de la vacuna contra el coronavirus fabricada por Novavax cuando el análisis excluyó a las personas con VIH, lo que sugiere que la infección por el VIH socava la respuesta inmunitaria a las vacunas.

De 100 países que han publicado información, 40 han incluido a las personas que viven con el VIH como un grupo prioritario para la vacunación Covid-19, dijo la Dra. Meg Doherty, quien dirige los programas de VIH en la OMS.

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